📄 장기요양급여 이용계약에 관한 사항

1. 계약 목적

본 계약은 장기요양 수급자에게 적절한 요양 서비스를 제공하고, 수급자의 권익을 보호하며, 제공 기관과의 책임 있는 계약 관계를 유지하기 위한 것입니다.

2. 계약 대상자

• 성명: (어르신 이름)
• 생년월일: (YYYY-MM-DD)
• 장기요양인정번호: (해당자만 기입)
• 등급: (예: 1등급 ~ 5등급, 인지지원등급 등)

3. 제공 서비스

• 방문요양
• 방문목욕
• ※ 제공 서비스는 대상자의 상태와 욕구에 따라 조정될 수 있습니다.

4. 계약 기간

• 계약 시작일: (예: 2025년 4월 1일)

• 계약 종료일: (예: 2026년 3월 31일)

  ※ 자동 연장 여부 및 해지 조건은 별도 협의

5. 본인부담금